淮南市切換上線準備期間 暫停醫(yī)保服務的通告
國家(安徽?。┽t(yī)療保障信息平臺
淮南市切換上線準備期間
暫停醫(yī)保服務的通告
各參保單位、定點醫(yī)療機構,廣大參保群眾:
為進一步加強醫(yī)療保障信息化建設,向參保人員提供更加便捷高效的醫(yī)保服務,按照國家和安徽省醫(yī)療保障信息平臺建設統(tǒng)一部署,我市將于12月3日18:00,停止使用現(xiàn)有的“三保合一”醫(yī)保信息系統(tǒng)(以下簡稱“老系統(tǒng)”),預計于12月13日在全市范圍內啟用全新的國家(安徽?。┽t(yī)療保障信息平臺(以下簡稱“新平臺”),上線準備期間暫停醫(yī)保相關業(yè)務辦理,具體事宜通告如下:
一、停機切換時間
2021年12月3日(星期五)18:00-12月13日(星期一)8:00停機切換上線國家(安徽?。┽t(yī)保信息平臺。
職工醫(yī)保征繳業(yè)務已于2021年11月19日17:00起停止辦理,將繼續(xù)停辦至新平臺正式啟用。
二、停機期間醫(yī)保業(yè)務辦理
系統(tǒng)停機期間老系統(tǒng)關閉使用,暫?;茨鲜嗅t(yī)保業(yè)務聯(lián)網(wǎng)結算服務(住院、門診慢特病、生育備案及流產津貼申請、普通門診、藥店就藥、異地就醫(yī)等),關閉全市線上醫(yī)保業(yè)務辦理(主要包括“淮南醫(yī)?!蔽⑿殴娞枴不照辗站W(wǎng)、皖事通APP、“國家異地就醫(yī)備案”微信小程序等線上辦理渠道)。其中,2022年年度城鄉(xiāng)居民線上參保繳費業(yè)務可正常辦理,各項醫(yī)保業(yè)務可通過線下方式受理。
(一)定點零售藥店購藥和普通門診就診。
停機期間,暫停使用醫(yī)保個人賬戶在定點零售藥店購藥和普通門診就診結算。
(二)門診慢特病、生育業(yè)務。
1.停機期間,暫停定點醫(yī)藥機構門診慢特病醫(yī)保結算業(yè)務。參保人員于停機前提前到相關定點醫(yī)藥機構就醫(yī)購藥,備足所需藥品。如有急需,可正常在定點醫(yī)藥機構自費就醫(yī)購藥,待新平臺上線后補辦醫(yī)保結算手續(xù)。
2.11月30日17∶00起,暫停線上申請門診慢特病和流產津貼業(yè)務,參保人員可在工作日攜帶紙質材料到醫(yī)保經辦機構窗口辦理;暫停生育備案,待新平臺上線后由定點醫(yī)療機構補辦生育登記手續(xù)。
(三)本地住院業(yè)務。
1.停機前達到出院標準的,應在停機前完成出院結算手續(xù);未達到出院標準需繼續(xù)住院治療的,定點醫(yī)療機構(含醫(yī)養(yǎng)結合機構)應于停機前辦結在院參保人員出院結算和轉自費入院業(yè)務,待新平臺上線后辦理醫(yī)保登記,按照一次住院待遇處理。
2.停機期間新入院的,先辦理自費入院,待新平臺上線后再補辦醫(yī)保入院登記。
3.停機期間需要轉異地就醫(yī)的,由定點醫(yī)療機構進行轉院轉診登記,待系統(tǒng)恢復后補充上傳信息。
(四)異地住院業(yè)務。
1.停機前達到出院標準的,應在停機前完成出院結算手續(xù)。
2.停機期間,我市參保人員需要在異地繼續(xù)住院治療的,應在當?shù)蒯t(yī)療機構辦理轉自費登記,待新平臺上線后重新辦理登記并進行醫(yī)療費用聯(lián)網(wǎng)結算,也可回參保地醫(yī)保經辦機構窗口辦理費用結算;外地參保人員需要在我市繼續(xù)住院治療的,醫(yī)療機構應取消老系統(tǒng)醫(yī)保入院登記,在新平臺上線后重新進行醫(yī)保入院登記。
3.停機期間新入院的,無法辦理醫(yī)保入院登記手續(xù),待新平臺上線后再辦理。
4.停機期間出院的,參保人員應在醫(yī)療機構自費結算醫(yī)療費用,回參保地醫(yī)保經辦機構窗口報銷相關醫(yī)療費。
5.停機期間,省內慢特病異地就醫(yī)暫停聯(lián)網(wǎng)結算,在參保地醫(yī)保經辦機構窗口辦理費用結算。
(五)參保及職工醫(yī)保征繳相關業(yè)務。
1.新生兒參保繳費。停機期間,暫停出生未滿3個月的新生兒繳納2021年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險費業(yè)務,待系統(tǒng)切換后恢復辦理,辦理期限順延。
2.職工醫(yī)保征繳相關業(yè)務。暫停單位職工及靈活就業(yè)人員參保關系變更等征繳業(yè)務,待系統(tǒng)切換后逐步恢復辦理。
(六)醫(yī)保關系轉移接續(xù)。
暫停醫(yī)保參保關系轉入、轉出業(yè)務,待系統(tǒng)切換后恢復辦理。
系統(tǒng)切換期間帶來的不便,敬請廣大參保人員、單位和社會各界諒解。因技術銜接等特殊原因,需延遲停機或上線時間的,將另行通知。感謝您的理解、支持和配合!
咨詢電話以及經辦地址:
市醫(yī)保服務大廳(淮南市田家庵區(qū)和風大街新政務中心G座,二樓醫(yī)保窗口):6881386
田家庵區(qū)(田家庵區(qū)惠利大道與朝陽西路交岔口東南角田家庵區(qū)政務中心醫(yī)保窗口)電話:2698191
大通區(qū)(大通區(qū)民主北路易居東方城小區(qū)主干道北側大通區(qū)政務服務中心醫(yī)保窗口)電話:2519022
謝家集區(qū)(謝家集區(qū)十澗湖西路謝家集區(qū)政務服務中心醫(yī)保窗口)電話:2117998
八公山區(qū)(八公山區(qū)丁山路1號,政府大門東側政務大廳醫(yī)保局窗口)電話:2383503
壽縣(壽春鎮(zhèn)賓陽大道與芍陂路交叉口壽縣政務服務中心醫(yī)保窗口)電話:4108006
鳳臺縣(鳳臺縣醫(yī)保中山南路鳳凰H地塊4號樓縣政務中心醫(yī)保窗口)電話:8682098、8682096
潘集區(qū)(潘集區(qū)齊云山路與珠江路交叉口政務服務中心醫(yī)保窗口)電話:4984313
毛集實驗區(qū)(毛集實驗區(qū)康泰路68號毛集實驗區(qū)政務服務中心醫(yī)保窗口)電話:5393688
淮南經濟技術開發(fā)區(qū)(淮南經濟技術開發(fā)區(qū)振興南路76號政務服務中心B座)電話:6801219
淮南高新區(qū)(淮南高新區(qū)泰寧大道淝水大道交叉口三和鎮(zhèn)人民政府一樓大廳社保所窗口)電話:6941240
淮南市醫(yī)療保障局
2021年11月26日